Chez l'enfant, l'arrêt cardiaque est le plus souvent la conséquence d'un manque d'oxygène (étouffement, noyade, détresse respiratoire), et non d'un problème cardiaque. C'est pourquoi la réanimation commence par des insufflations.
1. Reconnaître l'arrêt cardiaque
L'enfant ou le bébé :
- ne réagit pas quand on lui parle, le stimule ou lui touche la plante des pieds (nourrisson) ;
- ne respire pas, ou respire de façon anormale.
2. Alerter
Faites appeler le 15, le 18 ou le 112, et faites chercher un défibrillateur. Si vous êtes seul, mettez votre téléphone sur haut-parleur pour alerter tout en commençant les gestes.
3. Cinq insufflations initiales
- Enfant : basculez doucement la tête en arrière, pincez le nez et soufflez dans sa bouche.
- Nourrisson : tête en position neutre (pas trop basculée), englobez sa bouche et son nez avec votre bouche.
- Soufflez doucement, juste assez pour soulever la poitrine.
4. Les compressions thoraciques
| Nourrisson (moins d'1 an) | Enfant (1 an à la puberté) | |
|---|---|---|
| Position des mains | Deux doigts (ou deux pouces) au milieu de la poitrine | Talon d'une main au milieu de la poitrine |
| Profondeur | Environ un tiers de l'épaisseur du thorax (environ 4 cm) | Environ un tiers de l'épaisseur du thorax (environ 5 cm) |
| Rythme | 100 à 120 par minute | 100 à 120 par minute |
Relâchez complètement la poitrine entre chaque compression.
5. Alterner et défibriller
- Enchaînez 30 compressions et 2 insufflations, sans vous arrêter.
- Dès que le défibrillateur arrive, mettez-le en marche et suivez ses instructions. Utilisez des électrodes pédiatriques si l'appareil en dispose, sinon des électrodes adultes en respectant les schémas (souvent une devant, une dans le dos chez le petit enfant).
- Poursuivez jusqu'à l'arrivée des secours ou la reprise d'une respiration normale.
Pourquoi s'entraîner ?
Doser la force d'une compression sur un nourrisson ou réaliser une insufflation efficace ne s'improvise pas. S'exercer sur des mannequins nourrisson et enfant est le meilleur moyen d'acquérir les bons gestes. C'est tout l'objet de notre formation gestes d'urgence enfant et nourrisson, destinée aux crèches, écoles, centres de loisirs et à toutes les équipes au contact d'enfants.